腸子也易“鬧脾氣”？腸易激綜合征了解一下
不知道你是否有過這樣的經(jīng)歷：考試馬上開始了，突然感覺肚子痛；明明著急趕火車，卻不得不找?guī)豢斓阶约荷吓_了，剛喝口水卻腹痛難忍；或者根本就沒做什么，卻經(jīng)常性的腹痛腹脹……這到底是什么原因呢？腸子也易鬧脾氣？
其實(shí)，這種反復(fù)的腹脹、腹痛、便秘、腹瀉或便秘腹瀉交替進(jìn)行的癥狀，正是我們生活中比較常見的一種疾病——腸易激綜合征（IBS）的表現(xiàn)。
我國普通人群IBS總體患病率為1.4%-11.5%之間，然而人們對此疾病認(rèn)識有限，甚至對此疾病名稱都很陌生，僅25%的IBS患者到醫(yī)院就診。IBS在各年齡段人群中均有發(fā)病，其中女性患病率高于男性。
腸易激綜合征是一種常見功能性腸病，以腹痛、腹脹或腹部不適為主要癥狀，與排便相關(guān)或伴隨排便習(xí)慣如頻率和（或）糞便性狀改變，通過臨床常規(guī)檢查，尚無法發(fā)現(xiàn)能解釋這些癥狀的器質(zhì)性疾病。
腸易激綜合征羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)
復(fù)發(fā)性腹痛（最近3個月至少1天/周），至少6個月前出現(xiàn)癥狀，并存在下列至少兩種癥狀：
根據(jù)患者排便異常時的主要糞便性狀，IBS可分為便秘型IBS（IBS-C）、腹瀉型IBS（IBS-D）、混合型IBS（IBS-M）和未定型IBS（IBS-U）四個亞型
腸易激綜合征的病因是什么？
腸易激綜合征的病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，目前認(rèn)為是多種因素和多種發(fā)病機(jī)制共同作用的結(jié)果，包括：
內(nèi)臟高敏感性是IBS的核心發(fā)病機(jī)制。內(nèi)臟高敏感性導(dǎo)致IBS患者發(fā)生腹痛、腹部不適癥狀，控制內(nèi)臟高敏感可改善IBS癥狀。IBS的眾多致病因素會引起內(nèi)臟高敏感，從而產(chǎn)生IBS癥狀。
胃腸道動力異常是IBS發(fā)病的另一重要病理生理基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)，IBS患者的結(jié)腸反射運(yùn)動存在異常。進(jìn)食刺激使得IBS患者的乙狀結(jié)腸壓力幅度上升，結(jié)腸推進(jìn)型運(yùn)動頻率增高、幅度增加。
國內(nèi)外meta分析顯示，IBS腸黏膜肥大細(xì)胞、腸嗜鉻細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞等炎癥-免疫細(xì)胞黏膜浸潤增多，誘發(fā)全身和腸道局部免疫炎癥細(xì)胞因子反應(yīng)。這些細(xì)胞因子作用于腸道神經(jīng)和免疫系統(tǒng)，削弱腸黏膜的屏障作用，引發(fā)IBS癥狀。
精神心理因素與周圍和(或)中樞神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)的相互作用，調(diào)節(jié)癥狀的嚴(yán)重程度，影響疾病的發(fā)展和生活質(zhì)量；另一方面通過腦-腸軸相互影響，改變腸道運(yùn)動，提高內(nèi)臟的敏感性，影響腸道菌群，激活腸道黏膜炎癥反應(yīng)。
《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》指出，腸道微生態(tài)失衡在IBS發(fā)病中發(fā)揮重要作用。越來越多的研究證實(shí)，IBS患者存在腸道微生態(tài)失衡。在黏膜相關(guān)菌群中，擬桿菌、梭狀芽孢桿菌比例增加，雙歧桿菌比例下降，而糞便乳酸桿菌和雙歧桿菌的比例降低，由鏈球菌和大腸埃希菌為主的兼性厭氧菌比例升高。
IBS的主要治療目標(biāo)是消除或緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，恢復(fù)社會功能；治療手段應(yīng)包括飲食、生活方式調(diào)整、藥物治療、精神心理、認(rèn)知和行為學(xué)干預(yù)在內(nèi)的個性化方案。
患者需要正確認(rèn)知這個疾病，不恐慌、不佛系，積極配合醫(yī)生的治療。
心情舒適；規(guī)律作息；適當(dāng)運(yùn)動。
①?解痙劑：解痙劑如匹維溴銨、奧替溴銨、阿爾維林、曲美布汀，可以選擇性作用于平滑肌相應(yīng)離子通道和受體，從而緩解腸道平滑肌痙攣，緩解患者腹痛癥狀。
②?止瀉劑：止瀉劑如蒙脫石散可減少排便次數(shù)，降低排便不盡感；洛哌丁胺可顯著降低IBS-D的排便頻率，增加糞便硬度，但對腹痛、腹部不適和總體癥狀的療效不明顯。
③?瀉劑：滲透性瀉劑如聚乙二醇可顯著提高IBS-C患者的自主排便頻率，降低糞便硬度，有效緩解便秘癥狀，但不能改善腹痛、腹脹和總體癥狀；乳果糖因可能加重IBS-C患者的腹痛、腹脹癥狀，較少被推薦用于IBS-C的治療。
④?益生菌：研究表明IBS患者存在腸道菌群紊亂，《2020年中國腸易激綜合征專家共識意見》指出，益生菌可緩解IBS患者腹脹、腹痛、腹瀉和總體癥狀。
雙歧桿菌四聯(lián)活菌片是治療IBS常用的益生菌，獲得了《益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南》和《腸道微生態(tài)制劑老年人臨床應(yīng)用中國專家共識（2019）》明確推薦。
2020年9月發(fā)表在《中國新藥與臨床雜志》的研究表明，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)用曲美布汀治療腹瀉型IBS，可以顯著降低SP物質(zhì)、5-HT、NPY、IFN-γ、TNF-α、二胺氧化酶、D-乳酸及內(nèi)毒素水平，且改變程度優(yōu)于單用曲美布?。≒＜0.05），結(jié)果表明，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合曲美布汀治療腹瀉型IBS療效優(yōu)于單用曲美布汀，且更有利于降低患者炎癥水平，改善神經(jīng)遞質(zhì)水平及腸屏障功能，從而改善IBS患者總體癥狀，提高治療療效。
?
[1] 中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸功能性疾病協(xié)作組,中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組.2020年中國腸易激綜合征專家共識意見[J].中華消化雜志,2020,40(12):803-818.[2] Sayuk GS,Wolf R,Chang L.Comparison of symptoms,healthcare utilization, and treatment in diagnosed and undiagnosed individuals with diarrhea-predominant irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol 2017;112:892-9.
[3] 陳潔, 程茜, 黃瑛,等. 益生菌兒科臨床應(yīng)用循證指南[J]. 中國實(shí)用兒科雜志, 2017(02):81-90.
[4] 中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會《中華老年醫(yī)學(xué)雜志》編輯委員會. 腸道微生態(tài)制劑老年人臨床應(yīng)用中國專家共識(2019)[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志, 2019, 038(004):355-361.
[5] 李治東, 劉斯琪, 陳禮平. 曲美布汀聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌對腹瀉型腸易激綜合征患者神經(jīng)遞質(zhì),炎癥因子與腸屏障功能的影響[J]. 中國新藥與臨床雜志, 2020(9):540-543.
?
中文字幕一区二区视频
|
无码区国产区在线播放
|
中文字幕一区2区
|
精品国产免费观看久久久
|
久久这里只有精品视频6
|
国偷自产一区二区免费
|
欧美国产一区二区三区激情无套
|
一级做a爰片久久毛片一
|
男人的天堂无码Av色偷偷
|
免费一级无码婬片AAAA片
|
亚洲国产天堂99精品一区
|
精品国产乱码久久久久久毛片
|
成人性三级欧美在线观看
|
国产自慰在线免费观看
|
很很鲁很很在线视频97
|
亚洲精品国产精品国自产!
未满十八岁勿入网站WWW
|
亚洲国产精品综合久久久网络
|
国产福利酱在线观看萌白酱JK
|
国产精品久久久久精品
|
禁欲总裁被C呻吟双腿大张
亚洲欧美日韩中文久久
|
色综合久久88色综合天天提莫
|
一区三区三区不卡
|
国产麻豆精品精东影业AV网站
|
熟女少妇内射日韩亚洲
|
精品亚洲AV无码一区二区三区在线
|
2020国自产拍精品高潮
|
国产日韩欧美一区二区东京热
|
久久久久久精品人妻免费网站
|
日本又黄又裸一级大黄裸片
|
精品久久久久久亚洲精品
|
爱情岛网站亚洲禁18进入
|
人妻免费久久久久久久了
|
免费又黄又裸乳的gif动态图
|
精品一区二区三区高清免费观看
|
在线精品亚洲欧美日韩国产
|
久久精品国产亚洲成人AV未满十八站
|
娇BBB搡BBBB揉BBBB
|
国产91在线高潮白浆在线观看
|
欧美成人精品第一区二区三区
|
亚洲国产精品无码第一区
|
日韩精品一区二区亚洲AV观看
|
